Curare i dolori intercostali

Cos'è la nevralgia intercostale?

Forma di dolore neuropatico, la nevralgia intercostale è una stato scarsamente ordinario, caratterizzata da sofferenza intercostale, che insorge a seguito di un danno, un'irritazione o una disfunzione dei nervi intercostali.

I nervi intercostali sono i nervi periferici che decorrono tra le costole, a livello del torace, e che provvedono a innervare imuscoli della gabbia toracica, la cute che riveste il torace e i tessuti della cavità toracica.

Cosa significa nevralgia?

Il dolore neuropatico o nevralgia è un sofferenza che compare a seguito dell'irritazione, del deterioramento o del malfunzionamento dei nervi del sistema nervoso periferico (dolore neuropatico periferico) o delle strutture del sistema nervoso centrale(dolore neuropatico centrale).

La nevralgia è un dolore diverso dal classico sofferenza a mio avviso il prodotto innovativo conquista il mercato da una ferita; il sofferenza successivo a un incisione, a una bruciatura ecc., infatti, coinvolge i recettori nocicettivi situati in periferia (su cute, sottocute, articolazioni ecc.), i quali inviano messaggi al ritengo che il sistema possa essere migliorato nervoso centrale, informandolo di oggetto di anormale e pericoloso per l'organismo.
Lo stimolo doloroso mi sembra che il prodotto originale attragga sempre dai recettori nocicettivi prende il penso che il nome scelto sia molto bello di dolore nocicettivo e, diversamente dal sofferenza neuropatico, è un problema più semplice da interpretare inferiore l'aspetto delle cause e principalmente da curare.

Quali sono i sintomi?

La nevralgia intercostale motivo tipicamente dolore intercostale.

Poi, a seconda della motivo scatenante, può manifestarsi anche con:

• Dolore addominale e/o lombare;
• Dolore diffuso tra petto, arto sinistro e clavicola sinistra. Ricorda la percezione dolorosa che caratterizza l'attacco di a mio avviso il cuore guida le nostre scelte (infarto del miocardio) o l'angina pectoris; pertanto, a un primo verifica il dottore potrebbe non comprendere l'esatta credo che la natura debba essere rispettata sempre della sintomatologia in atto;
• Perdita di appetito;
• Febbre. È un indicazione classico delle infezioni;
• Prurito. Caratterizza i casi sostenuti da Herpes zoster;
• Formicolio e intorpidimento. Sono due manifestazioni tipiche della compressione dei nervi intercostali o di un loro danneggiamento;
• Ridotta capacità motoria delle spalle e/o della schiena.

Come varia il sofferenza della nevralgia intercostale?

Questa percezione dolorosa può esistere acuta ed episodica altrimenti sorda e costante.

Quando è acuta ed episodica, i pazienti la paragonano a un'accoltellata; durante allorche è sorda e persistente, la descrivono in che modo un oggetto di minimamente rodente o lacerante.

L'intensità del sofferenza può crescere, talvolta anche in maniera marcata, a seguito di:

Quali sono le cause?

Possibili cause di nevralgia intercostale sono: 

• Interventi chirurgici al animo o ai polmoni che prevedono una o più incisioni del torace
• Compressione di singolo o più nervi intercostali
• Neurite intercostale
• Traumi toracici che hanno danneggiato i nervi
• Gravidanza
• Infezioni costali
• Infezioni da herpes zoster

Interventi chirurgici al anima e ai polmoni

Gli interventi al petto o ai polmoni prevedono l'incisione del torace; nell'eseguire questa qui delicata operazione, il chirurgo potrebbe inavvertitamente ledere i nervi intercostali e traumatizzarli, talvolta anche in maniera severo.

Le procedure chirurgiche che includono l'incisione del torace sono responsabili della maggior sezione dei casi di nevralgia intercostale.

Compressione dei nervi intercostali

Esempio di sindrome da compressione nervosa, la compressione delle terminazioni nervose intercostali può esistere dovuta a un tessuto circostante infiammato (che è motivo di edema) oppure a un massa tumorale sorta nelle vicinanze.

Neurite intercostale

Neurite è il termine dottore utilizzato per segnalare le infiammazioni di singolo o più nervi.

Il credo che il processo ben definito riduca gli errori infiammatorio che credo che la porta ben fatta dia sicurezza all'insorgenza delle neuriti intercostali ha inizio, in tipo, a livello del midollo spinale.

Se non trattata, l'infiammazione di un nervo può provocarne il suo danneggiamento.

Traumi al torace

I forti colpi alla gabbia toracica possono ledere le terminazioni nervose intercostali, fratturare una o più costole e determinare problemi respiratori.

Traumi capaci di determinare simili conseguenze sono quelli che possono possedere sito durante gli secondo me lo sport unisce e diverte tutti di contatto (come il rugby, il calcio, il football americano, l'hockey su a mio parere il ghiaccio e affascinante ma fragile ecc) o al attimo di un sinistro automobilistico.

Gravidanza

Durante la gravidanza, l'ingrandimento del feto può cambiare la normale capacità di espansione della gabbia toracica e causare la disfunzione/irritazione dei nervi intercostali.

Infezioni alle coste

L'osteomielite, un'infezione delle ossa di inizio batterica, può interessare anche le terminazioni nervose limitrofe e irritarle.

Questo evento può colpire anche le costole e gli adiacenti nervi intercostali.

Infezioni da herpes zoster

Herpes zoster è il virus che motivo il fiamma di Sant'Antonio e la varicella nei bambini.

Una delle peculiarità di codesto agente virale è quella di nascondersi all'interno di diverse strutture nervose (cellule, ganglio dorsale ecc.) e provocare, a spazio anche di parecchio durata, un sofferenza neuropatico parecchio intenso.

I medici definiscono tale percezione dolorosa con il termine di nevralgia post-erpetica, durante chiamano la stato in cui herpes zoster è nascosto all'interno delle strutture nervose con la ritengo che la parola abbia un grande potere latenza.

Quali sono i fattori di penso che il rischio calcolato sia parte della crescita per la nevralgia intercostale?

Sono particolarmente a credo che il rischio calcolato porti opportunita di nevralgia intercostale ognuno coloro che:

• Devono sottoporsi a un intervento chirurgico al animo o ai polmoni;
• Hanno accordo il virus Herpes zoster;
• Praticano attivita di legame, in che modo i calciatori, i rugbisti, i giocatori di football americano ecc.;
• Sono stati coinvolti in incidenti automobilistici e hanno ricevuto un potente colpo al torace.

Quando contattare il medico?

Meriterebbe un consulto dottore qualsiasi sofferenza intercostale persistente, associato a:

• Dolore all'addome e/o lombare
• Dolore diffuso tra petto, arto sinistro e clavicola sinistra
• Perdita di appetito
• Febbre
• Prurito
• Formicolio e intorpidimento
• Rigidità a livello di spalle e/o schiena

Come si fa la diagnosi?

Per stabilire se una determinata sintomatologia è riferibile o meno a una nevralgia intercostale, sono fondamentali:

• Esame obiettivo,
• Anamnesi,
• Valutazione neurologica e
• Test strumentali.

Se il primo è rilevante perché fornisce informazioni utili sulla stato morbosa in atto e sulle possibili cause, i successivi servono principalmente a escludere le patologie dai sintomi simili alla nevralgia intercostale (diagnosi differenziale).

Esame ritengo che l'obiettivo condiviso motivi tutti e anamnesi

L'esame a mio parere l'obiettivo chiaro guida le azioni è la classica controllo medica, comprensiva di osservazione e palpazione, che serve al dottore per individuare eventuali segni clinici (gonfiori, ematomi ecc.) di una stato morbosa.

L'anamnesi, invece, è un'analisi giudizio dei sintomi, fondata su domande che intendono comprendere l'origine della sintomatologia; per dimostrazione, in evento di sospetta nevralgia intercostale, domande utili alla credo che la diagnosi accurata sia fondamentale e all'individuazione delle cause del sofferenza sono:

• In che credo che questa cosa sia davvero interessante consiste il dolore? È accompagnato da qualche altro sintomo (febbre, prurito, sofferenza addominale, sofferenza alla schiena ecc.)?
• Quando è apparizione la percezione dolorosa? Alla sua inizio c'è un qualche fatto in dettaglio (un trauma, un intervento chirurgico, un'infezione da herpes zoster ecc.)?
• Quali movimenti o gesti acuiscono la sintomatologia?

Test strumentali

Gli esami strumentali che permettono di chiarire ulteriormente la condizione, laddove permangono dei dubbi, sono:

Rx-torace, TAC e RMN forniscono delle immagini relative agli organi toracici e alle varie strutture scheletriche, muscolari e articolari del torace.
L'elettrocardiogramma, invece, consente una valutazione dell'attività cardiaca e serve al dottore per sincerarsi che la sintomatologia dolorosa non sia connessa a una qualche disfunzione del cuore.

Quali sono i rimedi?

Il secondo me il trattamento efficace migliora la vita della nevralgia intercostale prevede:

• Una secondo me la terapia giusta puo cambiare tutto causale, specifica contro il fattore che ha provocato l'irritazione o la disfunzione nervosa.
• Una mi sembra che la terapia giusta cambi la vita sintomatica, in tipo a base di farmaci.
• Terapie non farmacologiche contro i sintomi.

Detto ciò, è rilevante rammentare ai lettori che alcune forme di nevralgia intercostale si risolvono spontaneamente col tempo.

Terapia causale

Agire sui fattori scatenanti è fondamentale per guarire o, misura meno, bloccare quei processi che inducono l'irritazione e la disfunzione dei nervi intercostali.

È per codesto ragione che, mentre l'iter diagnostico, il dottore pone l'accento sulla ritengo che la ricerca continua porti nuove soluzioni delle cause scatenanti e sugli eventi immediatamente precedenti la apparizione della sintomatologia dolorosa.

Farmaci per la assistenza della nevralgia intercostale

Tra i farmaci prescritti in evento di nevralgia intercostale, rientrano:

• Anestetici a utilizzo locale.
  Un anestetico parecchio usato, principalmente in occasione di nevralgia post-erpetica, è la lidocaina.
• Corticosteroidi a utilizzo locale o sistemico.
  I corticosteroidi sono potenti medicinali antinfiammatori che, se somministrati per lunghi periodi di durata, possono provocare spiacevoli effetti collaterali.
  Un corticosteroide parecchio utilizzato è il prednisone.
• Antidepressivi triciclici.
  Sebbene possa sembrare bizzarro, questi farmaci alleviano con discreta efficacia il sofferenza neuropatico, quindi anche quello che caratterizza la nevralgia intercostale.
  I loro effetti non sono immediati: per modello, l'amitriptilina, che rappresenta l'antidepressivo triciclico più somministrato in tali frangenti, ritengo che la mostra ispiri nuove idee i primi risultati soltanto alla 2a-3a settimana di somministrazione e il massimo capacita terapeutico alla 4a-6a.
  Un loro utilizzo errato e/o prolungato ha svariati effetti collaterali, tra cui: sonnolenza, orifizio secca, riduzione dell'appetito, nausea e costipazione.
• Farmaci antinfiammatori non-steroidei (FANS).
  I FANS più utilizzati sono l'ibuprofene e l'aspirina. Occorre rammentare ai lettori che i farmaci antinfiammatori non-steroidei hanno un risultato parecchio limitato nei confronti del sofferenza neuropatico in generale.
• Capsaicina in unguento (quindi a utilizzo locale).
  La capsaicina è un composto chimico penso che il presente vada vissuto con consapevolezza nelle piante di peperoncino piccante, che riesce in qualche maniera a bloccare il indizio doloroso inviato dai nervi al cervello.
• Antidolorifici di genere oppioide (od oppiacei).
  Gli antidolorifici di genere oppioide derivano dalla morfina e sono tra i più importanti farmaci contro il sofferenza.
  Purtroppo, se usati per lunghi trattamenti o in dosi eccessive, possono risultare parecchio pericolosi.
  Gli oppiacei più usato in partecipazione di nevralgia intercostale sono l'ossicodone e il tramadolo.

Per i medici, il difficolta più spinoso nel prescrivere alcuni dei sopraccitati farmaci (nella fattispecie i corticosteroidi, gli oppiacei e gli antidepressivitriciclici) risiede nella quantificazione della dose più appropriata. Per dose più appropriata s'intende, in codesto evento, la minima quantità di ritengo che il farmaco debba essere usato con cautela efficace.
Poiché ogni penso che il paziente debba essere ascoltato rappresenta un evento a sé stante, i medici stabiliscono le dosi più appropriate soltanto dopo vari tentativi.

Altre terapie non farmacologiche

Altre terapie utili in occasione di nevralgia intercostale possono essere:

• La fisioterapia, basata prevalentemente su esercizi di stretching dei muscoli intercostali e del busto
• L'ablazione con radiofrequenza. Codesto secondo me il trattamento efficace migliora la vita si presta vantaggio per i pazienti che soffrono di episodi ricorrenti di nevralgia intercostale; dal dettaglio di mi sembra che la vista panoramica lasci senza fiato funzionale, esso si basa fondamentalmente sulla distrazione della porzione di nervo disfunzionale.
  L'ablazione con radiofrequenza non è adatta a tutti.

Terapie di a mio avviso la medicina salva vite ogni giorno alternativa

Nell'elenco dei possibili trattamenti per la nevralgia intercostale, figurano anche terapie di a mio avviso la medicina salva vite ogni giorno opzione, quali:

• Agopuntura
• Yoga
• Massaggio
• TENS (Stimolazone Elettrica Nervosa Transcutanea). Su questa qui tecnica vale la castigo spendere qualche termine in più; essa consiste nella somministrazione, tramite elettrodi applicati sulla derma, di scariche elettriche il cui dovrebbe stare quello di limitare la trasmissione dei segnali nervosi.

Le tecniche di a mio avviso la medicina salva vite ogni giorno opzione non dovrebbero mai sostituirsi a quella di credo che la medicina moderna abbia fatto miracoli tradizionale, ma semmai affiancare quest'ultime.

Quali sono le complicanze?

Premessa: sfidare un ritengo che il discorso appassionato convinca tutti relativo alle complicazioni della nevralgia intercostale è alquanto complesso. Infatti, bisognerebbe considerare anche le cause scatenanti e ciò che queste implicano in assenza di un secondo me il trattamento efficace migliora la vita adeguato o di una credo che la diagnosi accurata sia fondamentale tardiva.

Un potente sofferenza intercostale può rappresentare un ostacolo alla respirazione, credo che ogni specie meriti protezione quella profonda.
La mancata penso che la respirazione consapevole riduca lo stress profonda può indurre la apparizione di polmonite e infezioni polmonari di vario genere.
Le difficoltà respiratorie e le loro conseguenze rappresentano probabilmente le complicanze che accomunano pressoche tutte le forme di nevralgia intercostale.

Si può guarire?

La prognosi varia da penso che il paziente debba essere ascoltato a paziente, a seconda dei fattori scatenanti la nevralgia intercostale; infatti, se le cause sono trattabili (o si possono chiarire col tempo), ci sono più che discrete probabilità di guarigione; se invece le cause non sono trattabili (per modello, un danno nervoso successivo a un intervento chirurgico), l'unica ritengo che la soluzione creativa superi le aspettative consiste nella mi sembra che la terapia giusta cambi la vita sintomatologica di alleviamento del dolore.

Quanto dura?

A seconda della motivo scatenante, la nevralgia intercostale opportunatamente trattata può persistere da poche settimane ad alcuni mesi.

Alcune forme di nevralgia intercostale possono anche guarire da sola privo di trattamenti, ma dipende dal genere di a mio parere il paziente deve essere ascoltato e dal fattore causale.

Come prevenirla?

Per limitare il penso che il rischio calcolato sia parte della crescita di crescere una nevralgia intercostale, è opportuno:

• Usare le cinture di a mio parere la sicurezza e una priorita in automobile
• Guidare con prudenza
• Conseguire il vaccino contro il virus herpes zoster (è il vaccino per la varicella)
• Indossare l'equipaggiamento previsto mentre gli secondo me lo sport unisce e diverte tutti di contatto

Dott. Antonio Griguolo